共聚星城丨支付改革有难题？这场会议告诉你答案

  慢病如何支付？支付如何改革？改革如何控费？控费如何落地？落地如何DRG？DRG还是DIP......

  这句话比较拗口，落实起来更让医院管理者头疼。为了手把手教会大家，在5月19日-21日长沙召开的第十七届中国医院院长年会上，主办方专门设置了5个相关论坛。

  DRG在国内应用探索已经有十多年历程，DIP病种分值付费探索也行之有年。经由过去三年国家试点，DRG/DIP支付进入实际付费阶段，打包支付概念已经逐渐被医院管理者理解与接受。

  新的支付方式，逐渐带动医院经济管理、运行管理变革。业财融合成为管理者关注点，总会计师职位设置，绩效管理、运营管理科室的建立，病案管理科室变革，医院管理智慧化，正在影响着中国医院管理实践。

  2021年10月，国家卫生健康委办公厅印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）》，明确要求依托县医院构建慢病管理中心，开展慢性病预防、治疗和康复工作，提高医疗服务连续性。然而，从政策进展和地方实践看，慢性病防治一体化的路径依然不够清晰。

  对于医保变革而言，如何在DRG/DIP政策框架范围内，协同推进紧密型县域医共体“打包”付费？如何构建起一体化的符合慢病患者健康需求的支付结算方式？对于县级医院而言，如何牵头构建县、乡、村三级慢性病管理网络及数字平台？如何提升县域内慢性病临床诊疗和管理能力？以及如何更进一步，形成人财物统管、县乡村一体的紧密型县域医共体？这些问题的探索实践，无疑决定着县域慢病防治一体化的进程。

  医保从项目后付费到多元化的预付费转型，对医院惯性运行业务管理、经验式管理带来“颠覆”性冲击，倒逼公立医院绩效管理变革适应。医院内部绩效考核需要顺应医改新时代“变革迭代”，整合型绩效管理时代到来。通过支付工具的整合，既可以有效丈量临床科室的内涵深度，也可以精准评测其工作数量与质量，进而较好地体现国家医改的目标要求，提升医院竞争力，推进医院学科建设和精细化管理，为医院战略目标的实现提供管理支撑。

  从发展方式、运行模式到资源配置、患者服务，公立医院的发展逻辑正在发生深刻变革。而逻辑变化的重要推动力，正是两大国考：三级公立医院绩效考核、DRG/DIP支付方式改革。

  一系列具体的指标，是引导公立医院迈向新发展阶段的“航标”，更是反映行业发展的鲜明价值导向。医疗机构要做的，是在国考语境下，找准价值定位，朝着正确的方向前行。

  当前，越来越多医院加入到DRG/DIP支付方式改革浪潮中，且主动展开应对布局。

  “病组包干付费、超支不补、结余留用”的DRG/DIP支付方式下，要求公立医院必须同时关注“收入、成本、效率、质量”等多维度因素，实行精细化管理方式。可以看到，医院一方面需要提高高难度技术操作内生动力，提升临床路径管理水平；另一方面需要控制成本，控制医疗费用不合理增长，着手调整费用结构......

然而，保障医疗质量与控制医疗费用，某种程度上需要博弈，需要寻找平衡点。

  武汉金豆医疗数据科技有限公司（以下简称“金豆公司”）深耕新医保科技领域逾十六年，是中国医院DRG/DIP领先品牌，致力于构建“医保-医院-患者-药企”四方共赢的健保体系，综合应用5G、大数据、人工智能等技术构建出了局端-院端一体化解决方案和系列产品，可精准融合医保局端的标准与医院端的需求，通过提高数据质量和规范诊疗行为，为医院管理提供精细化决策支持，助力医院高效、规范使用医保基金。目前，金豆公司局端-院端一体化解决方案已成功在140余家医院落地。

  届时，金豆公司将携局端-院端一体化解决方案和系列产品亮相本次会议，诚挚邀请各位领导、专家老师、全国伙伴莅临16展位参观指导。