深度挖掘医保大数据价值,为医保改革发展提供有力支撑

2022年9月27日 下午6:20

智慧时代医保大数据发展的政策背景 党中央、国务院高度重视大数据在推进经济社会发展中的地位和作用。《促进大数据发展行动纲要》要求,推动大数据与云计算、物联网、移动互联网等新一代信息技术融合发展,探索大数据与传统产业协同发展的新业态、新模式。《大数据产业发展规划(2016-2020年)》强调,推动数据开放与共享、加强技术产品研发、深化应用创新。2022年6月22日,中央全面深化改革委员会第二 ...

更多

从大数据到智慧医保,持续推动DRG/DIP改革

2022年9月21日 下午6:20

从“大数据”到“智慧医保” 中央全面深化改革委员会第十四次会议明确指出,要高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用。《深化医疗保障制度改革的意见》中明确提出,要“高起点推进标准化和信息化建设”;《“十四五”全民医疗保障规划》也对“建设智慧医保”提出了明确的时间和任务要求。 ...

更多

重点关注!医保结算清单管理这3点一定要重视

2022年9月20日 下午6:20

一、医院各科室重视程度(五颗星:★★★★★) 医保结算清单决定了DRG或DIP的分组,也影响了每个DRG和DIP分组的定价和支付。而医保结算清单不是由单一科室完成的,需要临床、信息、病案、医保等多科室配合的工作,因此需要院长或主管副院长牵头,做好组织保障并要求各科室务必重视,思想上要保持严格统一。 二、结算清单的流程化管理(四颗星:★★★★) ...

更多

学习国内外先行经验,探索DRG支付体系中创新药品的合理支付方式

2022年9月16日 下午6:20

创新药研发难度大、投入高,一旦获得成功,能有效减轻患者病痛并提升生活质量,是当前许多患者的新希望与新诉求。为了适应群众基本医疗需求和临床技术进步,国家医保局自成立以来,连续四次开展医保药品目录准入谈判,将上百种临床价值高的新药纳入目录。但我们也要看到,与发达国家相比,我国创新药品的临床应用存在一定差距。随着DRG等支付方式改革,医疗机构在改变当前粗放式、规模扩张式运营机制的同时,可能会出于 ...

更多

超实用!一文理清手术及操作填报规则要点

2022年9月15日 下午6:20

手术及操作填写规范 (一)手术及操作 1.定义 指患者住院期间被实施的手术及非手术操作(包括诊断及治疗性操作,如介入操作)。 手术及操作名称为门诊慢特病患者就诊期间被实施的与此次就诊门诊慢特病相关的手术或操作名称,一般由部位、术式、入路、疾病性质等要素构成。 2. ...

更多