• 2021-12-10 17:20:00
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金豆公司之宣城项目动态

  区域点数法总额预算和按病种分值付费是基于大数据应用的分析,将医疗机构收治“疾病诊断相似、医疗资源消耗相近”的患者产生的医疗费用进行横向比较,促使医疗行为趋于合理,达到提升医疗服务质量、提高基金使用效率和降低患者经济负担的目的。

  自2020年11月,昭通市被国家医保局确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)改革试点城市以来,严格遵循国家试点工作“顶层设计、模拟测试、实施运行”三步走的统一部署,紧抓改革重点,紧盯改革目标,通过搭建DIP支付方式改革信息平台、制定出台DIP支付方式改革实施方案和实施办法等工作,保障改革顺利有序进行。日前,在昭通市医保局领导下,武汉金豆医疗数据科技有限公司(以下简称“金豆公司”)协助当地医保局已完成结算数据清洗映射、病种分组及分值、付费办法及监管考核办法拟定等前期准备工作,科技助力昭通成为国家DIP支付方式改革示范点。

  为促进DIP支付方式改革良性运行,近日,昭通市人民政府召开全市区域点数法总额预算和按病种分值付费正式付费启动仪式,昭通广播电视台现场进行了报道。

以下内容转载自昭通市医疗保障局:


  2021年12月8日,昭通市人民政府召开全市区域点数法总额预算和按病种分值付费正式付费启动仪式,会议的召开标志着昭通市在深化医疗保障制度改革道路上迈进了一个新的发展阶段。

  昭通市人民政府 吴静副市长出席会议并做重要讲话,市人民政府王静波副秘书长主持会议。市医保领导班子成员,市财政、人社、卫健等成员单位分管领导,市人民医院、中医医院院长,昭通市DIP技术指导组专家,市农业银行领导,武汉金豆公司董事长一同参加。县级人民政府同步设置分会场,通过视频连线的方式参加启动仪式。

金豆公司之昭通DIP启动会现场 

  国家医保研究院应亚珍副院长应邀视频致辞,应院长在致辞中表达了对昭通市DIP付费工作的认可和祝贺,指出提高医疗机构病案数据管理和过程管控是DIP付费的关键,并建议昭通市结合本地实际,统筹推进、勇于探索、积极实践,最终形成“有成效、具特色、可推广”的昭通市试点经验,未来逐步探索将医保支付方式改革与其他改革制度有效衔接,建立协同推进机制,形成改革“1+1>2”正向效应。

  市医保局党组书记 局长陈燕同志发言中对昭通市DIP试点工作前期准备、进展情况、取得效果做详细阐述,希望医疗机构能够尽快的提高病案管理水平、主动融入DIP支付方式改革,充分展现付费改革实施主体的能动性,并表明下一步会继续按照国家、省医保局、各级党委政府对改革工作的要求与部署,不打折扣、逐一落实,推动昭通市支付方式改革迈向新台阶。

金豆公司之昭通DIP领导发言

  市卫健委刘雅芸副主任在发言中对各级卫健部门提工作要求,昭通市第一人民医院郭昌贵院长、鲁甸县人民医院刘勇院长就医院如何融入DIP工作做了讲话。

 昭通市人民政府 吴静副市长在讲话中充分肯定昭通市DIP改革工作取得成效,并对县区政府及各成员单位提出相关要求,各县(市、区)政府要高度重视医保支付改革工作,要更多关注推进过程中遇到的堵点和难点并及时加以解决。市医保局要争先创优,努力成为国家DIP支付方式改革示范点,重视改革政策的动态调整,进一步完善实施方案,充分发挥专家作用,畅通医疗机构有效、合理的反馈渠道,完善专家评议和协商沟通制度;进一步完善医疗机构的沟通协商机制,充分调动医疗机构的积极性,确保试点顺利进行。卫健部门要强化临床诊疗行为规范,促进合理诊疗,要加强病案质量管控,提升昭通市病案数据质量。财政、人社、审计、政务部门要发挥部门职责,促进DIP支付方式改革,良性运行。

昭通DIP启动仪式现场

  吴静副市长同时对医疗机构提出相关要求。医疗机构要实现由“前定费”到“后决算付费”、“收支结余型绩效管理”到“总量分配型的绩效管理”、“收支为中心”到“收治病种成本”、“追求规模”到“追求价值医疗”、“自由选择多元化结算方式”到“唯一型结算方式”的转变;同时要做好提高诊疗能力、精细化管理、对改革适应能力的准备;最终实现医疗机构CMI值的提高,外流病人回归等效果。最后吴静副市长宣布:昭通市DIP实际付费正式启动! 

 声明:以上图文整理自昭通市医疗保障局;作者:医药服务科。仅做行业信息传递、学术交流,如发现有侵犯您知识产权的内容,请与我们取得联系,我们会及时修改或删除。 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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