一周“金”报（7月17日-7月23日）

  近日，荆门市医疗保障局发布《荆门市基本医疗保险按病种分值付费（DIP）经办规程（试行）》（以下简称《经办规程》）。

  《经办规程》提出，DIP业务的主要内容包括：

  （一）完善协议管理，建立健全医保经办机构与定点医疗机构协商谈判机制，将DIP纳入协议管理；

  （二）按照国家DIP技术规范标准，加强数据管理，为DIP业务开展提供支撑；

  （三）实施总额预算管理，合理制定DIP年度预算；

  （四）确定全市病种目录、病种分值及与DIP相关的配套文件；

  （五）开展审核及月预结算；

  （六）强化DIP全流程监测，加强考核评价；

  （七）开展年度清算，核算各定点医疗机构年度清算医保基金支付金额。

——来源：荆门市医疗保障局

  7月20日，北京市医疗保障局发布《关于执行第八批国家组织药品集中带量采购中选结果有关工作的通知》，提出按照现行政策，结合第八批集采中选结果，持续推进国家集采药品医保支付与采购协同。将医疗机构使用中选药品、优化用药结构节省的医保基金按一定比例予以留用。通过多部门联合考核评价，将医疗机构中选药品配备使用情况、约定采购量完成情况、按时回款率、药品费用增长率、非中选药品金额占比、疗效近似非集采药品费用增长、线上线下采购情况、患者投诉、舆情事件等纳入监督考核范围，考核评价结果将作为医保基金结余留用比例和医保总额指标制定的重要依据。

——来源：北京市医保局

  近日，甘肃省人民政府办公厅印发了《甘肃省关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施方案》（以下简称《实施方案》）。

  《实施方案》包括总体要求、主要任务，保障措施三大部分19条举措。

  《实施方案》明确医保行政部门、医保经办机构、定点医药机构、行业主管部门和地方政府监管责任，对做实飞行检查、专项整治、日常监管、智能监控、社会监督等常态化监管，完善监管制度、部门间协同监管机制、信用管理制度、异地就医跨区域监管机制、重大事项处置机制，强化各地各部门的保障措施，加快构建权责明晰、严密有力、安全规范、法治高效的医保基金使用常态化监管体系做了明确规定。

——来源：甘肃省医保局

  为促进乙类传染病患者充分规范治疗，减轻群众的就医负担，近日，辽宁省医疗保障局下发通知，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重且适合在门诊治疗的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、结核病等乙类传染病纳入了全省统一的门诊慢特病病种保障范围，并在待遇上给予适当倾斜。

  政策规定，传染病门诊报销不设置门槛费，上述四种乙类传染病没有起付线，职工医保和居民医保支付比例分别不低于85%和80%。

——来源：辽宁日报