精彩回顾｜漯河市DRG付费省级试点工作启动暨业务培训会

  2020年3月，漯河市正式被河南省医疗保障局定为DRG付费改革省级试点城市，先行探索DRG付费改革工作，此项工作受到漯河市委、市政府的高度重视。目前，漯河市医保局已经完成系统建设的一期部署工作，试点工作进入实质性启动阶段。

  为保证试点工作顺利推进，切实提高医保、医疗机构管理人员工作能力和业务水平。近日，漯河市医疗保障局、武汉金豆医疗数据科技有限公司（以下简称“金豆公司”）在漯河医专二附院召开了DRG付费省级试点工作启动暨业务培训会。市、县区医保局主要负责同志及相关人员、全市二级以上定点医院及相关人员等近200人参加了会议。会议由市医疗保障局局长李红卫主持，市医疗保障局党组书记刘爱民讲话。

  小编就本次会议中的发言做了重点摘录，供读者阅览回顾。

  会上，市医疗保障局党组成员、副局长彭朝阳宣读《河南省医疗保障局关于确定按疾病诊断相关分组付费省级试点城市的通知》、《漯河市人民政府办公室关于成立漯河市医保支付方式改革暨医用耗材集中采购和医疗服务价格调整工作领导小组的通知》以及《漯河市医疗保障局关于成立DRG付费改革领导小组的通知》等文件。
  金豆公司DRG事业部负责人许海彪在会上承诺，金豆公司将用专业技术和实力完成好DRG试点工作，让漯河医保基金的每一分钱都花在刀刃上。

  漯河医专第二附属医院副院长曹鹏克作为漯河市DRG付费改革试点医院代表发言。他表示：作为试点医院，他们将统一思想、抓好落实，推动院内各部门的紧密协作，利用DRG做好院内成本管理，建立院内DRG绩效评价体系，对院内病种结构与营收结构进行优化。

  漯河市医保局党组书记刘爱民指出：

  DRG付费改革是一项重要政治任务和重大民生工程。深入推进DRG付费改革，保障医保基金合理高效使用、安全平稳运行，用好人民群众的“救命钱”，关系到每个人的身体健康，牵动着千家万户的切身利益。

  DRG付费改革是医保可持续发展的现实需要。当前面临医保待遇水平不断提升、医疗费用过快增长和医保基金浪费严重等问题，形势不容乐观，改革势在必行。

  当前形势是推进医保支付方式改革的最佳时机。医保局成立以来，市委市政府高度重视医保支付方式改革工作，DRG付费作为最先进的医保支付方式之一，受到各级党委政府、新闻媒体、医疗机构和社会大众的高度重视。我们必须抓住这良好的氛围和机遇，顺势而行，顺风而动。

  刘书记强调，要全面探索推行DRG付费工作，在我市形成一套可复制可推广的DRG付费改革路径，形成DRG付费的“漯河模式”，提高医保基金使用效率。

  一、加强组织领导。各县区医保局、各试点医院主要领导对DRG付费改革工作要亲自部署、亲自协调、亲自督办，要成立领导小组，明确目标任务，全力配合做好改革工作。

  二、开展监督评价。各医保部门和各医疗机构要合力探索改革，逐步建立以合理诊疗为核心的绩效考核评价体系。

  三、做好宣传培训。要深入地结合漯河实际，加强政策宣传引导，做好舆情跟踪，及时回应群众关切，保证DRG付费改革平稳运行。同时要求各试点医院要保证信息系统畅通，重视病案首页的培训，要保证医疗服务质量，确保DRG付费改革工作顺利推进。

  市医疗保障局局长李红卫对会议进行了总结，要求各县区医保局、各试点医疗机构将刘书记讲话精神领会好、传达好、落实好，确保DRG付费改革工作顺利推进。

  李局长强调，DRG付费是可以实现医、保、患三方共赢的重要改革手段，也是“三医联动”的重要抓手。通过DRG付费，对于医保来说，医保基金不超支，使用效率更加高效，医保管理更加精准；对于医院来说，诊疗行为更加规范，医疗支出得到合理补偿，医疗技术得到充分发展；对于患者来说，享受高质量的医疗服务，减轻疾病经济负担。

  推进DRG付费改革，需要各方同心协力推进，协同配合发力，医保部门、医疗机构要立足自身实际，做好各项配套改革，切实加强管理，在DRG付费改革中共商共建共赢共享。

  会议结束后，国家DRG试点技术指导小组专家、首都医科大学卫生管理与教育学院副院长韩优莉就DRG基本概念、CHS-DRG付费设计思路、关键问题与技术以及实施建议做了现场培训。金豆公司DRG事业部负责人许海彪给大家开展DRG项目实施经验培训。

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