• 2024-06-13 17:58:00
  •   行业动态

 

近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知,为2024年医改工作划出重点。

七大重点安排

1.加强医改工作统筹协调,探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。

2.深化医保支付方式改革,2024年,所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费改革,合理确定支付标准并建立动态调整机制。

3.推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地等重点项目建设。

4.深化紧密型医疗联合体改革,支持国有企业办医疗机构、军队医院参与各种形式的医疗联合体。

5.制定关于医院病房改造提升的指导性文件,推进医院病房适老化、便利化改造。

6.基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元,居民医保人均财政补助标准提高30元。

7.推动国家基本药物目录与国家医保药品目录、药品集采、仿制药质量与疗效一致性评价协同衔接,适时优化调整国家基本药物目录。

深化医保支付方式改革

《任务》提出,加强医改工作统筹协调,推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任,巩固完善改革推进工作机制,探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。

深入推广三明医改经验,推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购(下称“集采”),对协议期满批次及时开展接续工作。2024年各省份至少开展一批省级(含省际联盟)药品和医用耗材集采,实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。完善提升医药集采平台功能,加强网上采购监督,提高药品和医用耗材网采率。

《任务》明确,要深化医保支付方式改革。2024年,所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费改革,合理确定支付标准并建立动态调整机制。对紧密型医疗联合体实行医保总额付费,完善总额测算、结余留用和合理超支分担机制。开展中医优势病种付费试点。研究对创新药和先进医疗技术应用给予在DRG/DIP付费中除外支付等政策倾斜。 

医药腐败治理

2024年医改重点工作任务要求,加强医药卫生领域综合监管。扎实做好全国医药领域腐败问题集中整治工作,持续推进全链条全要素全覆盖治理。

具体来看,开展高费用和异常费用病例核查工作。探索运用穿透式监管,改进监管效果。研究出台医药企业防范商业贿赂合规指引。同时完善医保基金飞行检查工作机制,建立“回头看”机制。

在深化公立医院薪酬制度改革部分,2024年医改重点工作任务进一步明确,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

据不完全统计,今年已经明确开展的医药领域腐败问题整治工作包括:

1.十四部委全面部署2024年医药领域纠风工作

国家卫健委等纠风部际机制14部委发布《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》要求,加大医药购销领域商业贿赂治理力度,紧盯项目招采、目录编制、价格确定、项目申请、新药申报、回款结算等权力集中、资金密集、资源富集的医药领域风险,严查“带金销售”等。

2.新一轮全国大型医院巡查

自国家卫健委2023年12月18日发布《大型医院巡查工作方案(2023-2026年度)》,新一轮全国大型医院巡查开始。据赛柏蓝统计,截至目前,全国已经有13个省份宣布开展大型医院巡查工作。本轮大型医院巡查的重点围绕公立医院党建、行业作风建设、运行管理三个方面内容。

3.四部门开启2024国家医保飞检

5月起,国家医保局、财政部、国家卫健委、国家中医药局四部门联合组织开展覆盖全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的医疗保障基金飞行检查。

本轮医保飞检重点查处定点医疗机构五个方面九大领域、定点零售药店三大方面,九大领域分别是重症医学、麻醉、肺部肿瘤、心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验。截至目前,医保飞检启动会已在河南郑州、海南海口召开。

此外,本次改革还涉及健全基本医疗保障制度、发展商业健康保险、完善药品使用和管理、深化药品审评审批制度改革、完善药品供应保障机制、推进数字化赋能医改、深入推进“一老一小”相关改革、加强医药卫生领域综合监管等内容。

医疗人员作为改革的核心力量,应持续学习新知识,提升专业技能,确保医疗服务质量,并主动调整医疗服务模式,为患者提供更为合理、高效的医疗服务。医疗机构则需强化内部管理,优化资源配置,确保医疗服务的公平性和可及性。此外,医疗机构还应加强与政府、其他医疗机构以及社会各界的沟通与合作,共同推动医药改革的深入进行。

 

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