DIP支付方式改革,医保结算清单质控常见问题及处理办法

2024年10月28日 下午5:58

医保基金结算清单它既是规范医保结算流程、提高结算效率的基础单据,也是推进支付方式改革顺利落地的重要抓手。在DIP付费改革中,结算清单书写质量直接决定了分组的准确性,误用无效诊断编码或手术操作编码、基本信息上传缺项等都会影响入组结果,进而导致医疗机构无法获得合理的医保支付费用。

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DRG付费中典型违规案例选编——分解住院

2024年10月23日 下午5:58

为进一步引导医疗机构规范诊疗行为,小编特意整理了部分DRGs病案中的典型违规案例,以案为鉴、以案为促,加深对DRGs政策的理解。

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DRG/DIP付费赋能医院内控升级

2024年10月22日 下午5:58

在DRG/DIP病组医保费用有限的条件下,医院不仅需要面对提高医保结算“控费降本、提质增效”提高医保基率,还要分担“通缩贬值”财务压力,医院要高质量可持续发展,更需要医院内部控制赋能,提质增效提高医保基金使用效率。

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浅析DRG支付方式改革对医院运营管理的影响

2024年9月25日 下午5:58

DRG支付方式的实施,对医院的运营管理带来了深远影响。它要求医院在保证医疗服务质量的同时,更加注重成本控制和效率提升,以实现医疗资源的最大化利用。这一变革不仅挑战着医院传统的运营管理模式,也促使医院积极探索适应新支付方式的管理策略和方法。

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DRG 支付背景下,院、科、组精细化管理

2024年9月23日 下午5:58

截至 2023 年底,全国有九成以上的统筹地区积极开展了 DRG/DIP 付费工作,其中开展 DRG 付费的统筹地区达 190 个,开展 DIP 付费的统筹地区有 192 个。从改革成效来看,已初步显现出积极的一面:医疗机构的诊疗行为更加规范,平均住院日明显缩短,患者在就医费用和时间成本上都有所降低。与此同时,医疗机构的收入结构也在持续优化,医保基金支出的增速保持稳定。

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