医保结算清单上传的3大错误

2024年6月11日 下午5:58

在国家医保局下发的文件中,对医保结算清单各项填写,进行了详细说明和指导。如果填写不规范,不符合医保的要求,很有可能出现医保拒付的情况,从而阻碍医保支付方式改革的进程。焦建军主任在关于医保清单规范使用的授课中,指出了目前在使用医保清单过程中存在的几类主要问题,这些问题在全国范围内的DRG和DIP支付中都有出现,一起来看看: 不了解医保18项业务编码要求 ...

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DIP支付方式改革的10个关键点

2024年6月3日 下午5:58

DRG/DIP支付方式改革是由医保部门牵头,目的是实现战略性采购,以较少的医保基金换取较好的使用效率。而医院作为医疗服务提供方,则希望以较少的资源投入来获得较好的医保基金支付。共同的目标都是以人民健康为中心。在进行DIP付费时,平衡双方的利益诉求尤为重要。对于医院而言,在DIP付费中应注意以下十个方面:

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举例详解丨DIP支付下病案质控对绩效管理影响

2024年6月3日 下午5:58

病案是医院医疗质量管理的重要内容之一,能够反映出医院管理水平以及医务人员的专业素质。为加强病案质量管理,提高医疗质量安全,近日,清华大学第一附属医院病案管理科召集全院各科病案质控医师召开主题培训会。 ...

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DRG/DIP支付下,医院如何紧密配合实现高质量发展?

2024年5月31日 下午5:58

DRG/DIP作为一种新型的医院管理工具,正逐渐改变医院的管理模式和工作流程。然而,要成功实施DRG/DIP,医院需要克服许多挑战,其中最重要的就是内部协同问题。从科室到全院,都需要形成合力,共同应对DRG/DIP带来的变革。

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康复科如何选择医保结算清单主诊断?

2024年5月27日 下午5:58

医保结算清单中主要诊断的选择是DRG/DIP分组最基础的信息,也是影响医保付费的关键。本文结合实际工作,对康复科病例的主要诊断选择进行总结,下面以临床诊断“脑梗死所致的偏瘫”为例进行说明,希望能对各位读者的实际工作有所帮助。

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