如何通过数如何把控DRG/DIP下的分组数据第一关？

  由以上内容可以看出，分组数据的重要性。而在DRG/DIP应用中，临床医生担任着非常重要的角色，因为病案首页是数据源，病案首页的书写者则是临床医生。

  临床医师会根据患者本次住院诊疗过程据实填写病案首页及完成病历相关文件，按照医院规定的病历提交要求及时提交病历至病案室（病历质控科）进行审核归档，病案室（病历质控科）对于存疑病历需要及时反馈并与临床医师进行充分沟通，对发现的问题由临床医师进行整改并再次提交病案室（病历质控科）进行审核，无异议后对病历进行归档。

  作为分组数据第一关，临床医生无疑是肩负了重任，其负责的主要诊断的选择与编码对医院付费、医院绩效及管理等方面显得尤其重要。而其作为核心数据链的“第一关”，也成为了DRG/DIP分组的关键，那么他们在书写过程一般又会遇到有哪些困惑呢？

  加强对临床医生病案首页填写相关政策的培训，定期进行考核，以巩固所学知识；要求临床医生熟知病案首页填写说明、质量规范及质量管理与质控指标等相关文件；提高临床医生对病案首页填写质量的重视，并对填写结果进行奖惩制度，从而达到树立严谨工作态度的目的。

  引入针对协助临床医生填写病案首页的系统，实现事前预警、事中检查、事后反馈的效果。

  金豆公司医生小助手系统，则主要服务于临床医生，可提高数据填写效率及准确率，支持在医生使用智能编码（针对任意医学表达，进行解剖部位、术式入路等诊断或手术特征识别后，通过自然语义理解进行次序重构和深度检索，实现ICD智能编码）功能填写病案首页诊断、手术操作；并对病案首页内容进行实时质控、预分组服务；实时质控定位编码错填、漏填等影响疾病入组的问题；提供当前病案预分组推荐，供医师参考，通过系统推荐的分组调整方案进行调整诊断和手术操作入到合适的分组；同时实时部门协作，及时处理病案科反馈的缺陷病案。